2019年9月19日，第20屆亞太婦產(chǎn)科內(nèi)視鏡及微創(chuàng)治療協(xié)會(huì)（APAGE）學(xué)術(shù)年會(huì)聚焦超聲消融手術(shù)培訓(xùn)班在超聲醫(yī)療國(guó)家工程研究中心舉行。此次培訓(xùn)班由亞太婦產(chǎn)科內(nèi)視鏡及微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)會(huì)（APAGE）、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)（CQMDA）主辦，超聲醫(yī)療國(guó)家工程研究中心、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院承辦。
來(lái)自中國(guó)臺(tái)灣、新加坡、印度尼西亞、馬來(lái)西亞、印度的15名國(guó)內(nèi)外醫(yī)師參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)中國(guó)原創(chuàng)的無(wú)創(chuàng)聚焦超聲消融手術(shù)。據(jù)了解，截至目前，已有約1020名國(guó)內(nèi)醫(yī)生、500名國(guó)外醫(yī)生到超聲醫(yī)療國(guó)家工程研究中心接受聚焦超聲消融手術(shù)培訓(xùn)，為該技術(shù)在全球范圍內(nèi)的推廣應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。
印度尼西亞Ichnandy Arief Rachman醫(yī)生
來(lái)自印度尼西亞的青年APAGE集團(tuán)副主席Ichnandy Arief Rachman醫(yī)生介紹到，他是從臺(tái)灣韓健明醫(yī)生、香港Felix wong黃胡信教授那里得知HIFU技術(shù)的。聚焦超聲消融治療的成功率高，復(fù)發(fā)率低，病人的恢復(fù)比較快。作為一個(gè)婦科手術(shù)醫(yī)生，他看到了HIFU技術(shù)廣闊的發(fā)展前景，尤其是對(duì)一些治療難度比較高的疾病，如子宮腺肌病、多發(fā)性子宮肌瘤。他認(rèn)為這個(gè)技術(shù)是非常創(chuàng)新和先進(jìn)的，對(duì)病人和醫(yī)生都很好的技術(shù)，所以來(lái)參加培訓(xùn)，觀摩鄧勇斌醫(yī)生做多發(fā)性子宮肌瘤的聚焦超聲消融手術(shù)。
何敏醫(yī)生的一場(chǎng)聚焦超聲消融手術(shù)直播，讓學(xué)員們對(duì)該治療方式有了更直觀的了解。手術(shù)不需要層層消毒，也不需要醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)前長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，而是在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控下移動(dòng)鼠標(biāo)就能適形消融病灶，實(shí)現(xiàn)一次性治療。對(duì)醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，治療更輕松、更安全。
之后，何敏醫(yī)生講解《HIFU術(shù)前核磁影像解讀》，對(duì)MRI的原理、信號(hào)高低/強(qiáng)弱的特征、正常和異常的MRI表現(xiàn)等進(jìn)行了解讀，并重點(diǎn)講解了肌壁間子宮肌瘤、粘膜下子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤、未變性肌瘤、子宮惡性腫瘤、子宮腺肌病的MRI影像特征。
張彩醫(yī)生分享《聚焦超聲治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥的臨床方案》，從聚焦超聲消融手術(shù)的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥開始，結(jié)合典型病例對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病的治療前評(píng)估、治療時(shí)機(jī)選擇、治療流程、治療效果評(píng)價(jià)、術(shù)后處理及隨訪等問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的講解。
張煉教授介紹《聚焦超聲在婦科的應(yīng)用》，聚焦超聲消融手術(shù)在2000年首次用于臨床治療子宮肌瘤，經(jīng)過(guò)5年的臨床研究，形成了安全有效的臨床方案，并在臨床推廣。隨著技術(shù)的進(jìn)步和臨床方案的成熟，聚焦超聲消融手術(shù)已用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠、胎盤植入、腹壁子宮內(nèi)膜異位等多種疾病的治療。通過(guò)2萬(wàn)7千例大樣本的回顧性研究證明聚焦超聲消融治療子宮良性疾病安全有效。
張煉教授還介紹到，2000年至2018年，中國(guó)原始創(chuàng)新的聚焦超聲消融手術(shù)在全球治療的良惡性腫瘤疾病共121814例，其中良性腫瘤109948例，惡性腫瘤11866例。目前，我們的聚焦超聲手術(shù)遠(yuǎn)程中心與全球102家海扶®中心進(jìn)行了遠(yuǎn)程連接。2016年至今已收集治療數(shù)據(jù)25012例，其中，子宮肌瘤占57%，子宮腺肌病占26%；其他病種占17%。全球范圍內(nèi)，因子宮肌瘤或腺肌癥不孕的患者，在接受聚焦超聲手術(shù)后，生下1000多個(gè)“海扶寶寶”。
最后，學(xué)員們分為兩組，同時(shí)進(jìn)行腫瘤定位及模擬治療、牛肝實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)。通過(guò)實(shí)踐操作和實(shí)驗(yàn)演示，學(xué)員們對(duì)聚焦超聲消融手術(shù)有了更清楚的認(rèn)識(shí)。
孫仲賢醫(yī)師
四季臺(tái)安醫(yī)院副院長(zhǎng)孫仲賢醫(yī)師告訴記者，自己在之前的一些醫(yī)學(xué)會(huì)上就有聽說(shuō)過(guò)HIFU技術(shù)，這次培訓(xùn)是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，剛好能夠來(lái)到發(fā)源地。在之前的會(huì)議上，看到的都是大家秀出來(lái)的手術(shù)成果，自己對(duì)其治療設(shè)備是什么樣子、怎么操作、哪些病例適合做、哪些病例不適合做、需要注意什么問(wèn)題、做出來(lái)的效果等都非常好奇，所以想要親自過(guò)來(lái)了解一下。接受了一天的培訓(xùn)，收獲很多東西，對(duì)聚焦超聲消融手術(shù)也有了更深入的了解。
在場(chǎng)的學(xué)員在得知4位看似年輕的HIFU醫(yī)生，人均聚焦超聲消融治療病例數(shù)卻已超過(guò)3000例時(shí)，都非常驚嘆。經(jīng)過(guò)一天的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)員們紛紛表示受益匪淺，對(duì)中國(guó)的HIFU技術(shù)也更加有信心，并希望將這一“讓病人受傷害更小”的無(wú)創(chuàng)技術(shù)帶回去造福患者。
